стрессы, депрессии, болезни, проблемы с памятью, с питанием, одиночество,
крохотная пенсия, незнание законов сопровождают непростую жизнь наших пенсионеров, людей пожилого возраста.
Как выжить?

ПРИВЕТ!

Пенсионерам, ветеранам, пожилым, старикам и старушкам!

Медицина в жизни пенсионеров - пациентов. Права пациентов. Помоги себе сам!

Пример заявления на возврат денежных средств за лекарства

                                                                                     В АДМИНИСТРАЦИЮ 
                                                            ______наименование лечебного учреждения_____
                                                                    Адрес: __________индекс, адрес______

                                                 От ______ФИО доверенного лица (или самого пациента)____
                                                                      Адрес: ____индекс, адрес__________

ПРЕТЕНЗИЯ О возврате денег за лекарства, купленные за свой счет в период нахождения в ____(наименование лечебного учреждения)__

____ФИО_пациента_ находился в Вашем ______наименование лечебного учреждения_____ с _ дата поступления__ по __дата_выписки__ в отделении __каком отделении___ медицинская карта №_________ (№ медицинской карты должен быть указан в выписной справке).

Лечащим врачом (или специалистом ________) мне было назначено лекарство __наименование__, которое было предложено купить за свой счет, что я и вынужден был сделать (см. приложение 2). Запись о назначении ___наименование лекарства___ есть в истории болезни и в "Выписной справке" (см. приложение 1).

В связи с вышеизложенным, ввиду нарушения п.1 ст.41 Конституции РФ, Постановления Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. № 885 - "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год" и Постановления Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 - "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год"

ПРОШУ

вернуть деньги за лекарства, которые я вынужден был купить во время нахождения у Вас в стационаре, в сумме = (стоимость лекарств) (см. приложение 3).

В случае отказа удовлетворить мои требования буду считать себя вправе обращаться в любые другие органы.

Приложение:

Копия "Выписной справки"
Копия чеков за лекарства
Расчет суммы возврата, если лекарств было куплено несколько.
Копия доверенности (если претензия от доверенного лица).

    ДАТА                                          ПОДПИСЬ ____________________    /___________/

----------------(или же)-------------

                                                                    В Страховую Медицинскую Компанию
                                                                         ______НАИМЕНОВАНИЕ КОМПАНИИ___
                                                                  Адрес:  ____индекс, адрес, телефон___

                                                         От ____ФИО пациента (или доверенного лица)____
                                                                           Адрес: ____индекс, адрес____

ПРЕТЕНЗИЯ О возврате денег за купленные за свой счет лекарства во время пребывания в стационаре _______наименование_медицинского_ учреждения___ ________индекс, адрес медицинского учреждения__

__ФИО_пациента_ находился в ______наименование лечебного учреждения_____ с _ дата поступления__ по __дата_выписки__ в отделении __каком отделении___ медицинская карта №_________ (№ медицинской карты должен быть указан в выписной справке).

Полис ОМС серия ____№ ______ выдан ___дата___ страховой компанией ____наименование страховой компании____.

Лечащим врачом (или специалистом) __наименование_медицинскогоучреждения_ мне было назначено лекарство __наименование__, которое было предложено купить за свой счет, что я и вынужден был сделать.

Запись о назначении ___наименование лекарства___ есть в истории болезни и в "Выписной справке" (см. приложение 1).

ПРОШУ

вернуть деньги за лекарства, которые пациент _ ФИО___ вынужден был купить за свой счет (см. приложение 2) во время нахождения в стационаре Вашего исполнителя страховых услуг _ наименование медицинского учреждения_, в сумме = (стоимость лекарств) (см. приложение 3).

В случае отказа удовлетворить мои требования буду считать себя вправе обращаться в любые другие органы.

Приложение:

Копия "Выписной справки"
Копия чеков за лекарства
Расчет суммы возврата, если лекарств было куплено несколько.
Копия доверенности (если претензия от доверенного лица).

       Дата                                Подпись _____________   /___________/

<---к началу --- продолжение темы -->

Хостинг от uCoz